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两条腿不一样长的判断标准

发布时间:2023-03-21

苏庆军主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

视频内容

两条腿不一样长,包括双下肢的相对长度不同,以及双下肢的绝对长度不同。双下肢的相对长度,是从髂前上棘到踝关节内踝所测量的长度,如果出现不等长,可能见于双下肢真的不等长,也可能见于髋关节的一侧有脱位,或者髋臼发育不良的情况。双下肢的绝对长度,也就是从大转子到内踝的距离,如果是双下肢绝对长度存在差异,这是真正的双下肢不等长。如果双下肢的绝对长度相同,而双下肢的相对长度不同,要怀疑髋部存在疾病,可能是存在髋臼发育不良,或者先天性的髋关节脱位、半脱位等情况。针对不同的下肢不等长,要寻找不同的原因解决问题。如果是双侧绝对长度不等长,要看相差的距离是多少,一般1cm之内不需要做任何处理,如果达到2cm的长度,一般在短的一侧应该垫鞋垫增高1cm,这样行走的时候能够达到下肢平衡,不容易造成骨盆的倾斜或者腰部弯曲。如果是3cm以上,应该咨询下肢矫形外科医生,能否做延长手术,把肢体延长到相同的长度,这时候不会对于髋部,特别是骨盆和腰部造成相应的代偿性疾病。如果长期的下肢不等长,中老年以后会出现腰部的侧弯和弯曲,甚至出现疼痛,形成不可逆改变的时候再矫正下肢不等长,可能付出的代价比较大。因此下肢不等长要寻找原因,同时给予相应的处理。

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