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在咀嚼食物时出现耳朵痛，常见原因如下：1、颞颌关节异常：如果患者出现颞颌关节异常，如颞颌关节紊乱、颞颌关节炎，影响外耳道前壁，进而会出现耳朵痛的症状；2、咽鼓管功能障碍：如果存在咽鼓管功能障碍，如鼻部、嗓部炎症导致咽鼓管不能及时打开，则可以导致咀嚼、吞咽时引起耳朵不适感，并且伴有疼痛。当患者出现上述症状后，建议找专科医生进行综合检查，包括外耳道、鼓膜、颞颌关节、咽鼓管的检查。在明确病因后，及时采取相应的治疗。