发布时间:2023-04-24
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
边界清M0的肝癌,是指在病理切片上,肿瘤边界比较清、没有肿瘤的侵犯,或者手术已经达到根治性切除。这是一种病理诊断,对于肿瘤复发转移的风险,具有一定预测价值,但是也不完全取决于病理的结果。因为肿瘤的临床分期,特别是原发性肝癌的临床分期,主要根据肿瘤的大小、数量,有无肉眼可及的血管侵犯、有没有肝外转移,以及患者的肝功能来判断。如果为较小的肝癌,手术获得根治性切除,手术后病理没有提示存在微血管侵犯,这种情况预后则较好。而如果为较大的肝癌或者多发肝癌,即使病理上并没有提示有微血管侵犯,肿瘤的临床分期,同样是要比单发的小肝癌要差,预后也要差。此类情况,手术之后患者仍然面临着复发和转移的风险。而如果病理上已经发现有微小的血管侵犯,或者已经有肉眼可及的大血管侵犯,这种情况肿瘤的复发风险则会更大。所以对于肿瘤的病理学结果判断,一定要结合肿瘤的临床特征,以及肿瘤标志物、患者的肝脏功能来综合判断。
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