发布时间:2023-07-27
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
小孩运动以后心跳厉害,通常为正常反应。小孩运动以后交感神经兴奋性增加,交感神经指使心跳增快的神经系统,所以心跳会明显增快,而且运动后增快为窦性心律。较多孩子运动以后,心率可以达到150次/分、160次/分均正常,但是孩子没有明显心慌、心悸的感觉,也没有明显症状,不会头晕、乏力,甚至晕倒。心电图显示窦性节律,窦性心动过速,其实没有问题,为生理状态下的改变。如果小孩运动以后,心跳厉害比较明显,或者跳的频率比较高超过180次/分,发现心率增快为异常、异位的心跳增快,不是窦性、房性或者室性。孩子有明显症状,有头晕、乏力,甚至晕倒,小孩运动后心跳厉害,为严重的心脏疾病。常见儿茶酚胺敏感室速,孩子运动以后会出现诱发双向的多形性室速,孩子心跳厉害比较危险,并且有猝死的可能性。要积极地治疗,而且要严格限制运动。长QT综合征,运动以后孩子会出现尖端扭转室速,跑步时突然晕倒,同时心跳比较快,为多形性室速的表现。孩子心跳快有问题,必须治疗长QT综合征。孩子运动以后心跳超过180次,有明显心悸、乏力、胸闷,可能为心肌疾病所引起,如心肌炎、心肌病,要根心肌炎、心肌病进行处理。小孩运动后心跳厉害多数为生理性,也有少见的心脏器质性疾病引起,孩子有明显的感觉,必要时去医院找小儿科心血管医生,进行判断。
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