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大牙里面的牙龈肿痛，一般很有可能发生了冠周炎。如果发生了冠周炎，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的口腔颌面外科，以及牙周病科或者牙龈牙髓病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查。如何确诊是牙龈炎、牙周炎或者冠周炎，要进行冠周冲洗上药，也就是用双氧水和生理盐水交替冲洗牙龈肿痛的部位，并且可以给予相应的碘甘油进行涂抹。从而就能够起到改善牙龈肿痛的作用，并且将牙龈肿痛的问题彻底治疗。将炎症去除以后，并且将致病因素去除，肿痛的问题自然会得到解决。另外，如果是由于智齿反复发生冠周炎，进行抗炎对症治疗的同时，待炎症完全控制稳定以后，可能需要将智齿拔除，从而就能够彻底根治牙龈肿痛的问题。