发布时间:2021-03-15
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
腺样体面容如果是在5-6岁之前干预,还可能可逆、可以挽救。如果是5-6岁后可能就定型,此时治疗起来会非常棘手,可能需要去口腔科、正畸科矫正牙齿,主要是矫正牙齿,但是上颌高拱的问题可能无法处理。所以对于腺样体面容,一定要强调早发现、早诊断、早治疗,提前干预。腺样体面容是指鼻咽部的腺体肥大长期存在后,导致患者长期张口呼吸,时间长了会出现硬腭高拱、上牙不齐、嘴唇变厚、2个眼睛距离变宽,有时也称为痴呆面容,即患者看起来傻傻的。所以如果发现患者睡觉打呼噜、张嘴呼吸,会尽量建议家长早点给患者进行干预。干预也不是一开始就手术,可以先应用药物治疗,如喷用鼻喷激素以及生理性海水,然后再口服抗过敏药,观察能否缓解。如果通过上述治疗不能缓解,一定要尽快进行干预,进行手术治疗。对于此种手术治疗,现在用得较多的一般是低温等离子射频消融,将扁桃体、腺样体切除。切完后患者恢复经鼻呼吸以后,此腺样体面容可能会逐渐恢复,变成正常情况。但是如果6岁以后再想处理腺样体面容的问题,可能为时已晚,可能已经定型。治疗也主要是牙的治疗,上腭很难治。但是治疗一定要把原发病治好,哪怕6岁以后如果发现还是存在腺样体肥大,一定要把腺样体肥大的问题先解决,有扁桃体肥大一定要把扁桃体肥大的问题先解决。
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