发布时间:2023-10-23
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
孕妇发生糖尿病有两种情况,一是糖尿病的患者怀孕,二是原来没有糖尿病,怀孕以后血糖升高,达到了糖尿病的诊断标准。孕妇一经诊断糖尿病,不论是什么时间、什么状态,都要按着糖尿病的五架马车严格控制血糖。尤其是孕妇,因为高血糖对胎儿和孕妇都会造成不利的影响,所以要严格地控制好血糖。糖尿病的五架马车包括以下几点:1、糖尿病教育:告诉孕妇糖尿病是终身性疾病,只能控制,不能根治。但是对于原来没有糖尿病,妊娠以后发现了糖尿病的孕妇,部分孕妇在生产以后血糖可以恢复至正常,这部分孕妇称之为妊娠期糖尿病。由于这部分孕妇生产以后血糖恢复正常,所以产后不用按着糖尿病的五架马车进行严格的管理,但是在怀孕期间还是要按着糖尿病的五架马车来进行管理;2、饮食治疗:饮食治疗是基础,按照孕妇的身高计算出理想体重;3、适当运动:适当运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性;4、药物治疗:怀孕期间血糖高,只能用胰岛素进行治疗,因为口服药物可以通过胎盘影响胎儿;5、及时监测血糖:使得糖尿病孕妇,尤其是妊娠期的糖尿病孕妇,把血糖控制在一个相对标准的范围内,然后才能减少各类并发症。
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