视频内容

如果带状疱疹愈合1个月后皮肤还仍然有疼或瘙痒，也可能是疼和痒同时存在，这时已经属于带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛首先要强调尽早治疗，如果1个月以内治疗和1-3个月效果不同，3个月以后治疗成功概率更低，所以首先要强调尽早到疼痛科治疗。疼痛科治疗首先是几种方法联合使用，因为带状疱疹后遗神经痛一旦出现，是比较棘手问题，经常会跟病人讲要有心理准备，是打持久战，所以要多管齐下，联合治疗。包括以下方法： 1、口服药物治疗，现在有专门针对带状疱疹口服药物，如加巴喷丁或普瑞巴林是首选药物，也可能有其它辅助药物，如度洛西汀、文拉法辛等； 2、外用贴膏现在中国已经上市，利多卡因凝胶贴膏是专门治疗带状疱疹后遗神经痛贴膏； 3、除药物外还推荐尽早积极做微创介入治疗，大家不要觉得微创介入很害怕，其实重点在微创，不开刀只有根很细的穿刺针，像导弹一样精确地让针到达受影响神经部位，给药物促进修复。还可用脉冲电刺激方法促进神经修复，都是很好治疗方法，越早期采取微创介入方法后面后遗痛概率越小，治疗起来效果也越好； 4、如果以上方法都不行，后面还涉及到要用更强方法，如阿片类镇痛药物，其它方法治疗效果不好时可能会采取； 5、最严重的特别疼痛影响生活质量，可能涉及到神经毁损问题，但是神经毁损要挑对生活影响不大地方，如胳膊和腿肯定不能做神经毁损，所以部分末梢神经可以考虑做神经毁损； 6、如果上述方法效果都不够理想或不能忍受药物不良反应，可以做神经电刺激器植入，根据具体情况选择短暂植入或永久植入，但这是最后一步选择。