发布时间:2019-09-17
张德志主任医师
郑州人民医院普外科
早期发现,早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键,结肠癌的预后受多方面的因素影响,不仅涉及肿瘤的生物学特征,也与患者的身体因素及心理素质等自身条件有关,其中最重要的是以外科手术为主的综合治疗措施。手术方式的决定与多种因素有关,通常是综合多种因素后选择手术方式,根据肿瘤大小、分化、侵犯的范围,按术前TNM分期或Dukes分期、机体状况采取合理的术式。目前结肠癌根治性切除术5年生存率在75%左右,这里面手术医生的手术操作规范程度,熟练程度也是影响手术根治程度及复发因素之一。术中严格无瘤技术操作,可以减少术中所致的播散转移,有报道认为无瘤技术可令5年生存率提高16%,术前、术后辅助放化疗、免疫治疗可提高手术的根治率,或在术后进一步消除局部癌灶或远处微转移灶,从而进一步提高生存率。
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