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肾炎一定会发展成尿毒症吗

发布时间:2023-05-28

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

肾炎即肾小球肾炎,不一定会发展成尿毒症,根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎:1、急性肾小球:急性肾小球肾炎发病比较急,往往继发于急性上呼吸道感染,经过积极的治疗后可以完全康复,不能发展成尿毒症。因为是链球菌感染的上呼吸道感染,而出现的继发性的疾病,经过对症治疗以后绝大多数可以恢复正常;2、急进性肾小球肾炎:急进性的肾小球肾炎是由于某些原因造成对抗肾脏,某一部位抗体出现而造成血中肌酐的急剧升高,或者抗基底膜抗体(+)、抗中性粒细胞胞浆抗体(+)而出现血中肌酐的升高。这个时候应用血液透析、大剂量的血浆置换、大剂量甲基泼尼松冲击治疗有可能使疾病得到良好的治疗,也不太可能发展到尿毒症。但是如果治疗效果不好、疾病比较严重,经过一段时间的治疗,肌酐无法降低,总有一天会进展到尿毒症;3、慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是指病程超过3个月的肾炎,以延缓肾脏疾病的进展为主要的治疗原则,有时候可能,表现肌酐的升高,有可能进展到尿毒症,但需要时间很长,可能需要10年、20年或者更长的时间。但是有些慢性肾小球肾炎,如最轻的隐匿性肾炎,对症观察为主,不需要特别的治疗,很大的可能性不能转变成尿毒症。

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