发布时间:2023-11-03
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌胃出血在临床上指的是上消化道的大出血。肝癌患者大多有乙肝肝硬化的基础,是由门静脉高压导致食管胃底的静脉曲张,曲张静脉一旦破裂出血,出血量会非常大,在临床上称之为上消化道大出血。肝癌患者上消化道大出血后的生存期,主要取决于以下3个方面的因素:1、出血量的多少:如果出血量非常大,患者可能抢救比较困难,生存期就会比较短,甚至如果抢救不及时,一周之内就可能会有生命危险;2、消化道出血治疗是不是及时:如果消化道出血能够及时送到医院急诊进行止血治疗、扩容治疗、输血治疗,患者还是有很大的概率能够把这次出血止住的,短期内没有生命危险;3、肝癌及肝硬化的发展程度:如果患者的肝硬化非常严重或肝癌非常晚期,就算这次的消化道出血能够及时治疗,但之后可能还会反复的出现消化道出血、肝功能衰竭、肝性脑等严重的门脉高压并发症,也可能肿瘤进一步进展使患者的生命受到威胁。所以肝癌胃出血的患者生存时间需要综合考虑,有可能患者的生存时间会非常短,如果肿瘤控制较好、门静脉高压不是非常严重、出血治疗非常及时,患者还是可以获得比较长的生存时间。
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