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临床确诊疾病需要通过以下几个方面： 1、病史，确诊首先要有明确的病史，比如有无结核病的接触史，如果近期跟有传染性的结核病人有接触，就有可能会患上结核； 2、临床症状，肺结核会有咳嗽咳痰的症状，部分患者会有全身症状比如发烧、乏力、盗汗； 3、相应体征； 4、影像检查，对肺结核来说影像学非常重要，因为即使有症状，肺上没有发现明确的病变，也不能确诊肺结核，最简单的是行胸片检查，能够发现明确的病变就能够进一步明确诊断，但胸片和CT可能会有差别，因为胸片隐藏部位看不到，所以有时会通过CT进行诊断； 5、实验室检查，包括血清学检查，淋巴细胞培养加γ干扰素测定，如果阳性说明感染了结核，还包括抗结核抗体，比较简单的方法是结核皮试，如果是强阳性也支持结核的诊断； 6、痰菌检，如果肺结核需要100%确诊就需要从痰中找到结核菌，尤其是痰结核菌培养，因为培养是检测活菌的一种方法，如果培养阳性，结核菌肯定是活的，能够100%确诊，即使涂片阳性也不能说一定是100%确诊，因为它不能区分活菌和死菌。所以要100%确诊只能通过结核菌培养找到结核菌，再加上相应的临床症状，还有实验室、影像的检查，才能够100%确诊。