发布时间:2023-09-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性在同房之后出现血尿,考虑可能存在急性膀胱炎。这类女性通常有尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状,以及下腹部坠胀不适,排尿终末的肉眼血尿,全身症状一般比较轻。之所以出现急性膀胱炎,因为在急性膀胱炎的发病中,女性占了绝大多数,原因在于女性特有的生殖解剖,女性的尿道相对的短、平、直、宽,容易逆行感染。而逆行感染的途径,往往是来自粪便、阴道、尿道。其次在于尿道远端存在狭窄或者由于处女膜伞的存在,导致尿液从尿道反流到膀胱,增加了逆行感染的可能。由于尿道外口与处女膜边缘融合,又称为尿道处女膜融合,容易导致阴道的分泌物进入尿道,从而产生感染。此外,在同房时由于挤压,使尿道远端的细菌逆流进入到膀胱内,从而引起急性膀胱炎。此外,由于雌激素的变化、尿道的抵抗力下降以及由于阴道内使用了杀精子剂,会改变阴道的酸碱度,容易引起细菌繁殖,所以在同房后容易出现血尿的情况。
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