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小孩如果喉咙里有痰咳不出来，可以采取以下的方式进行处理：1、拍打后背：可以帮助小孩拍背，例如在侧卧位或者抱起放到家长的肩膀上拍打后背，可能帮助痰液排出；2、增加湿度：另外可以适当的增加环境湿度，例如使用加湿器等，保持气道的湿润，可以帮助排痰；3、多喝水：平常时可以多喝温热的水，可以适当的补充液体量，避免血液黏稠导致痰液干黏不易排出，还可以煮冰糖梨水或者煮萝卜水饮用，具有一定的润肺作用，帮助痰液排出；4、抗炎治疗：如果炎症的分泌物造成的痰多，可以适当的进行抗炎治疗，控制炎症不再产生炎症分泌物，痰液通常不会增多；5、化痰治疗：出现咳嗽、有痰时，可以使用化痰的药物，例如沐舒坦、易坦静或者乙酰半胱氨酸等，对于痰液的稀释会有一定帮助。