发布时间:2021-08-27
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
部分患者可出现各种心律失常,窦性心动过速是较常见的心律失常,是指窦性心律超过100次/分。大多无需用药,是因紧张、劳累、情绪波动等功能性原因导致心跳增快。当心率明显增快或出现明显症状,可酌情给予镇静剂消除心动过速。少数患者需给予相应的抗心律失常药物治疗,因其有明显症状或有基础心脏病基础上加重原发基础心脏病的表现,如冠心病、心绞痛患者出现心动过速时心肌耗氧明显,出现心绞痛发作频繁,治愈时间延长,甚至出现严重心肌缺血加重、心肌损伤等情况。此时可酌情给予β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔,可降低窦房结自律性,减少心动过速的心室率,从而改善患者症状。少数患者服用倍他乐克、比索洛尔后出现不耐受,如血压偏低或哮喘,可选用伊伐布雷定,其仅降低心率,无其他明显副作用,适用于β受体阻断剂不耐受的窦性心动过速患者。
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