发布时间:2019-10-18
董良主治医师
河南省立眼科医院眼科
原发性闭角型青光眼由于周边虹膜阻塞小梁网或与小梁网发生永久性粘连,房水外流受阻引起眼压升高的青光眼。患者具有房角狭窄,周边虹膜易与小梁网接触的解剖特征。闭角型青光眼根据其临床过程分为急性和慢性两个亚型。原发性闭角型青光眼多为表现为慢性发展过程,仅约30%的患者表现为急性发展过程,以41岁以上的女性多见,而继发性闭角型青光眼患者多表现为急性发展过程。 对于还没有发作或仅有小发作的早期闭角型青光眼病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病的进展速度,减少急性发作的几率。接受滤过手术的患者必须清楚地理解这种手术改变了眼球的正常解剖特征和生理功能,是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施。滤过手术是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危险平衡,而做出的不得已的选择,手术结果也存在着很强的不可控性。手术中、手术后可能会发生严重的并发症,可能对患者的生活质量造成终生的影响,可能需要二次或者多次手术。 滤过手术成功后,会在眼球壁上形成一个滤过泡,这是眼内房水流到眼外的通路,患者一定要注意保护这个滤过泡。任何时候滤过泡破裂都有可能导致眼内的感染,严重威胁眼球的安全。由于人体的新陈代谢,原发性闭角型青光眼无法根治,希望采取药物或手术能达到控制目的。
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