发布时间:2023-03-27
江华主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
慢性阑尾炎是比较常见的疾病,其主要的疼痛特点就是局限在右下腹的隐痛或者是胀痛,而慢性阑尾炎的疼痛和急性阑尾炎不相同。急性阑尾炎疾病比较急,通常是先有上腹部的疼痛、胀痛、恶心、呕吐,经过几个小时以后,疼痛比较明显的部位就转移到右下腹部。70%-80%的急性阑尾炎患者都有转移性,有其不同的过程。而慢性阑尾炎的疼痛很少有转移下腹痛的过程,一般是右下腹局限性的胀痛,也可能是绞痛、隐痛,或者后背部疼痛。其疼痛不是特别典型,需要根据很多其他疾病进行鉴别。慢性阑尾炎一般不合并有发热,且疼痛也是局限在右下腹,一般不向会阴部或者是阴囊放射,与排便、排尿也没有太大关系。慢性阑尾炎有时在女性里比较常见,有时跟盆腔炎很难鉴别,且慢性阑尾炎跟月经没有太多关系。有一部分患者有明确的急性阑尾病史,并进行了保守治疗,可能逐渐演变为慢性阑尾炎,诊断就比较明确。但是如果没有急性阑尾炎病史,是局限性右下腹的隐痛或者胀痛,这时仅是根据疼痛来诊断慢性阑尾炎必须要慎重。因为很多疾病,比如慢性肠炎、输尿管结石或者是盆腔炎,都可以造成局部右下腹疼痛。右下腹的疼痛原因很多,仅根据右下腹疼痛来诊断慢性阑尾炎要慎重,慢性阑尾炎要排除很多其他特性的疾病才可以诊断。
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