发布时间:2023-06-29
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石急性发作的时候,患者会表现出典型的肾绞痛症状,采取的治疗方法是解痉止痛,具体如下:1、止痛:常用的止痛药物是按照三级镇痛原则进行处理,首先选择的是非甾体类的抗炎镇痛药物,常用的是双氯芬酸钠,不仅有止痛效果,还有减轻输尿管水肿的作用。第二级镇痛药物选择的是非吗啡类中枢镇痛药,通常用的药物是曲马多,镇痛效果比较强,而且没有药物依赖性的副作用。第三级镇痛药物采用的是吗啡类中枢镇痛药物,常用的是杜冷丁,镇痛效果好,但是有药物依赖性,同时还有其它副作用,如呼吸抑制;2、解痉:此外还可以选择解痉药物,常用的包括山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂,都有松弛输尿管平滑肌的作用,减轻局部疼痛。解痉药物治疗效果不太好的时候,必要时可以采用急诊体外碎石或者输尿管镜碎石,或者经输尿管镜留置双J管引流尿液,缓解疼痛。
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