发布时间:2023-07-12
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
尿血通常是提示患者的泌尿系统出现问题,具体疾病需要根据患者是否伴随有其他的临床症状来做出综合判断,具体如下:1、泌尿系统肿瘤:如果患者表现为尿血,但不伴有任何的临床症状,这称之为无痛性血尿,此类患者需要警惕是否是泌尿系统肿瘤,常见有膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌,男性患者还应该警惕前列腺癌,具体疾病需要根据影像学和内镜的检查结果来做出综合判断;2、泌尿系统感染:如果患者出现尿血,同时还伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现,且尿常规中白细胞水平超标。这就考虑患者存在泌尿系统感染,可以采用敏感的抗生素进行针对性治疗;3、泌尿系统结石:患者出现尿血的同时,还出现腰腹部的剧烈疼痛,则需要警惕是否是泌尿系统结石,可以结合患者的B超、CT等影像学结果来做出判断。确诊后要根据结石大小采用不同的治疗方法,如果结石较小,可以采用体外排石的方法,如果结石稍大,建议采用体外冲击波碎石,如果结石再大一点,就可以采用手术的方式进行治疗;4、慢性肾病:如果患者伴有腰痛,以及伴有下肢水肿,甚至是全身水肿,而尿常规中也发现蛋白水平超标,则需要警惕是否是慢性的肾脏疾病,常见有慢性肾小球肾炎,慢性肾病还包括如糖尿病、高血压所导致的肾损害,需要进一步的检查以明确病情,确诊后可以根据不同的情况采用不同的针对性治疗。
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