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月经没来，乳房胀痛的原因包括乳腺疾病、激素变化、邻近组织异常，具体如下：1、乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性病变，引发乳房胀痛；2、激素变化：虽然月经没来，但激素水平已经开始变化，如雌激素升高，引发局部组织、血管扩张、充血，引发乳房胀痛；3、邻近组织异常：如腋窝淋巴结发炎，放散到乳房区域，引起乳房胀痛。