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过敏性休克的诊断

发布时间:2021-09-07

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

过敏性休克是一种临床常见的危急重症,诊断不依赖于实验室检查,通常根据患者的病史和症状做出快速诊断、快速反应。如果患者接触病原,例如药物、食物或者其他引起过敏的物质之后,迅速出现呼吸衰竭、呼吸困难、喉头水肿、皮肤红疹、皮肤血管性水肿等临床表现,应考虑过敏休克诊断,并立刻开始治疗,而不应该依赖于实验室的检查,从而延误治疗时机。如果发生过敏休克,通常都是在接触相关过敏原物质,数分钟或者0.5小时之内迅速起病。患者常见症状包括皮肤会出现皮肤红疹,严重者出现血管性水肿,呼吸系统会由于喉头水肿发生呼吸困难,咽喉部异物感、紧缩感,严重者通常由于呼吸衰竭迅速死亡。患者循环系统会出现血压下降、心率增快的休克表现,消化系统可能出现恶心、呕吐、腹痛等临床表现。神经系统出现头晕眼花、黑蒙,严重者会出现谵妄、惊厥、抽搐、昏迷等意识障碍。如果患者在接触到过敏原或可能导致过敏的物质之后,出现上述临床症状,应立即开始过敏性休克的抢救。首选药物是肾上腺素,其他药物如糖皮质激素、抗组胺药物等也都是比较好的药物。

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