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宝宝老是吐奶怎么办

发布时间:2020-11-04

陈淑芳主任医师

浙江医院儿科

视频内容

吐奶最常见发生在婴儿或者新生儿,先需先判断是生理性或病理性呕吐。生理性呕吐即溢奶,是由于生理性胃食管反流引起。新生儿和婴儿食管呈漏斗状,食管下段的括约肌发育不成熟,控制能力比较差,喂奶以后奶汁可能会从食道反流到口腔。对于此类情况家长不宜过于紧张,随着消化道发育成熟,溢奶现象可以逐渐缓解,并不影响到生长发育以及体重增长。 病理性吐奶即呕吐,当婴儿出现剧烈、反复呕吐时,通常提示疾病存在,特别是伴有发热或者是体重减轻,或者有明显哭闹表现,家长需要予以重视。新生儿或者小婴儿主要可能由于喂养不当、消化道梗阻,如先天性巨结肠或者肠套叠、乳糖不耐受、营养遗传代谢性疾病引起。在较大婴儿当中,同时家长需要考虑存在可能的肠道疾病,比如肠套叠、急性胃肠炎、呼吸道疾病,比如咽喉炎、尿道感染及代谢性疾病,如糖尿病、低钾血症或者酸中毒以及甲状腺功能低下等。 如果存在以下情况,需要紧急进行干预处理,比如长时间呕吐,如果新生儿在3个小时以上,2岁以下小孩如果超过1天,或者较大儿童存在大于2天以上的反复呕吐,可能引起脱水或者电解质紊乱,需要及时去医院进行干预治疗。如果宝宝腹胀明显,有肠型,或者腹部隆起比较明显、严重哭闹或者腹痛,以及呕吐物有其它颜色,比如含有绿色或者黄色胆汁样液,则需要怀疑可能存在肠梗阻;如果婴幼儿突然呕吐,伴有剧烈哭闹,面色苍白或者腹部有包块的情况之下,家长需要怀疑孩子有肠套叠的可能性,肠套叠多见于6个月到3岁婴幼儿,需要紧急处理;如果呕吐伴有抽搐或者有意识障碍,一般提示可能存在中毒或者神经系统感染或者颅内出血等中枢性疾病,需要紧急处理;婴儿或者幼儿如果是反复呕吐或者脱水,可能会存在遗传代谢性疾病,比如有机酸血症,或者尿素循环障碍。对于第一印象疾病不相称的症状,比如考虑普通胃肠炎,但是存在明显低血压,或者患有高钾血症等,可能存在肾上腺疾病,需要及时进行紧急干预处理。

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