发布时间:2020-08-25
李昌主任医师
湖北省第三人民医院心血管内科
房间隔缺损的后果与其直径有很大关系。如果刚出生存在5mm以下缺损,多半可以自愈。如果缺损>5mm,则闭合希望很小。房间隔将心脏分左房和右房,左房和右房压力不同,左房压力较高,左房血进入左室供应体循环,右心血进入肺携氧回到左侧。若左侧氧合血进入右侧,减少了体循环带氧血,且增加了右心负担,右心反复做无用功,就会增加右心负荷,引起肺动脉高压,最后引起右侧压力增高。右心血栓可以通过缺损到左侧,引起体循环栓塞,特别是引起脑血管栓塞以后症状很严重,会引起中风。 缺损直径越大,出现后果的可能性越大,6mm正好在临界线以上。如果是中央型即继发孔的类型,在合适情况下,特别在卵圆窝部位,可以通过微创介入使用封堵器进行缺损闭合。如果是原发型,或缺损位置不好,离边界太近,不适合做内科介入封堵,需要开胸进行外科修补。
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