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月经的前几天有少量出血，属于功能性子宫出血的概念。在月经前有阴道的不规则出血，咖啡色的分泌物，首先怀疑是不是黄体的萎缩不全，黄体功能的问题。如果出现这种情况，首先要到医院做检查，医生会检查出血是宫颈出血还是宫腔出血，同时要做宫颈的筛查，排查宫颈的病变，如果是宫腔流出，需要做B超检查，观察子宫内膜的厚度，如果子宫内膜非常厚，又出现出血的情况，可以用黄体酮进行药物的刮宫，进行撤退出血，来观察下次月经的情况。本身是一种黄体功能的问题，黄体功能不全，治疗就可以在月经的后半周期口服黄体酮进行调经。B超也会发现器质性的疾病，比如有子宫内膜的息肉或者黏膜下的肌瘤，也会出现月经前后的阴道的不规则出血。如果有器质性的疾病，要借助手术的办法，做宫腔镜的检查，把息肉取出，或者是黏膜下肌瘤取出，才有可能缓解。