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张口受限一般是什么原因造成的

发布时间:2023-05-11

袁勇翔主治医师

中南大学湘雅医院口腔颌面外科

视频内容

张口受限有两个最直接的原因,第一是因为疼痛,而导致的不愿意张口,第二是因为关节相关的硬组织或软组织受到病理性的破坏,继而阻碍关节的运动。具体分析如下:一、疼痛:1、早期的颞下颌关节紊乱病:早期的症状是咀嚼肌分布的区域内出现的慢性钝痛,在张口或闭口的过程中就会出现,所以不愿意大张口,出现张口受限的情况;2、智齿冠周炎:也就是俗称的智齿发炎,严重的甚至半边的脸都肿起来。当炎性物质刺激咀嚼肌 ,主要是咬肌,就会导致张口的过程中疼痛。同时因为咀嚼肌受到刺激,会出现痉挛,也会导致张不开嘴。二、关节相关的硬组织、软组织病理性损害:颞下颌关节是有两个部分组成,由下颌骨的髁突构成球状结构,还有上颌骨的关节窝,构成窝状的结构,是典型的球窝关节。然后在这个球和窝中间,又有一个致密的软组织,叫关节盘,所以是全身最复杂的关节,也是最常见的导致张口受限的原因。同样也是颞下颌关节紊乱病,这一次不单是咀嚼肌受到了刺激,而是关节盘的位置发生了改变。颞下关节在运动过程中,是滑动带转动,而关节盘在这个过程中,是起到中间人的作用。正常情况下关节盘会随着髁突前下方走,位于正上方。但是因为病理性的改变,关节盘的位置发生了改变,关节盘就跑到了髁突的前方,并且回不来了。当关节盘回不来,在开口的过程中,就会卡住髁突,这个时候不痛,但是嘴张不开。正常的开口度是3.5cm以上,做自我检查的时候,把三根手指头竖着能够放到嘴巴里, 这就是正常的情况。一旦出现张口受限,建议去医院就诊。

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