发布时间:2023-12-26
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃良性肿瘤包括胃脂肪瘤、平滑肌瘤以及小于2cm的间质瘤等,良性肿瘤很少引发症状,就算有症状也是一些非特异性症状,如上腹部不适、腹胀等消化不良的症状,往往是患者做胃镜的时候偶然所发现。良性肿瘤往往生长在黏膜下层,因为其生长非常缓慢,一般体积应该不算很大,一般在1-2cm。可以看到黏膜表面光滑,活检钳触动可有一定的滑动性。对于黏膜下肿瘤,普通胃镜不能明确其性质,也就是不能明确是脂肪瘤还是平滑肌瘤等,需要进一步完善超声胃镜检查。超声胃镜是普通胃镜的头端带有超声检测装置,可以对黏膜下层肿瘤进行超声波扫描,根据其回声性质来判断肿瘤性质,是平滑肌瘤,还是脂肪瘤,还是间质瘤等。对于不同的肿瘤,下一步的监测和治疗手段也不太一样。对于脂肪瘤和平滑肌瘤,如果没有引发明显症状,可以不治疗,只要定期监测即可。而对于间质瘤,小于2cm的间质瘤一般是良性,也可以定期监测。而对于大于2cm的间质瘤,则建议给予胃镜下肿瘤切除或者经腹腔镜的外科手术切除。
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