发布时间:2021-09-18
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
胸椎有12节。脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾椎组成,颈椎有7节、胸椎有12节、腰椎有5节。颈椎有生理性前凸,胸椎有生理性后凸,腰椎有生理性前凸,共同维持了脊柱的生理性曲度,从而维持脊柱平衡。颈椎和腰椎活动度较大,胸椎活动度较小,因为胸椎与肋骨相连,与胸廓共同构成非常稳定的结构,有利于胸椎稳定性。因此临床上可以发现,颈椎疾病和腰椎疾病的发病率,远大于胸椎疾病的发病率,就是因为胸椎由于肋骨、胸廓的支撑,导致胸椎稳定性较好。胸椎一旦发生椎间盘突出,或后纵韧带骨化、黄韧带骨化,在手术过程中出现并发症的机会,相对颈椎和腰椎而言较多。颈椎、胸椎、腰椎做手术,胸椎风险性相对较大,而腰椎因为是马尾神经,神经可以牵拉,所以风险性最小。胸椎椎管较狭窄、移动性较差,所以在手术中几乎不能触碰脊髓,只能在硬脊膜外进行操作。所以胸椎手术,应该稳、准、小心翼翼地进行操作,而颈椎后路手术比前路手术风险性小。相对而言,颈椎比胸椎的手术风险性小。
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