发布时间:2023-12-07
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
早泄跟心理因素有关系,比如焦虑、抑郁会加重早泄,但是临床上没有心理早泄这种说法。早泄目前原因并不是十分清楚,可能认为跟情绪的紧张、焦虑、抑郁、阴茎过于敏感,还有大脑的射精控制力不好等因素有关系,在临床其实也比较难找到确切导致早泄的原因。早泄分为原发性早泄和继发性早泄,原发性早泄是从第一次性生活开始就是早泄。一般早泄的定义就是阴茎从插入女性阴道到射精不到一分钟,男性不能控制自己的射精,双方对性生活感到不满意,产生性交困扰。继发性早泄是由于其他疾病导致,一般继发性早泄的时间定义大概是三分钟,比如慢性前列腺炎、阳痿、甲状腺疾病等,可能会引起继发性早泄。早泄肯定会引起心理的情绪问题,比如紧张、焦虑,因为性生活不满意,在性生活的时候可能产生紧张的情绪,紧张情绪会加重早泄,如此形成恶性循环。对于早泄的治疗要采用综合式的方法,行为治疗配合性心理的调整,加上药物治疗。如果有比较严重的心理问题,也需要专门针对心理进行治疗,比如找专科医生进行调整,或者使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物,同时抗抑郁的药物对于早泄本身也有治疗作用。早泄的药物有两类,一类是口服药物,一类是外用药物。口服药物常用的有盐酸达泊西汀片、盐酸舍曲林片,都属于5-羟色胺再吸收抑制剂,作用在大脑射精中枢的5羟色胺受体上来延长射精时间。局麻药物主要是阻断龟头的感觉,从而延长射精时间。治疗早泄常用的盐酸舍曲林片就是一种抗抑郁药物,如果患者有比较严重的焦虑、抑郁的情绪,可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片控制情绪,同时也有治疗早泄的作用。
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