发布时间:2021-07-21
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心电监护上表现出PR过低,如果没有合并快速心律失常,通常不严重。PR过低在监护导联上,和标准的心电图检查可能存在较大差异。有的患者在心电监护上报告PR过低,或者PR间期缩短,但实际上在标准心电图检查中,则是正常表现。如果确实属于PR间期缩短,进行标准心电图检查,出现PR间期缩短,主要风险在于容易出现快速性心律失常,被称为室上性心动过速,但实际上并不是一定会出现室上性心动过速。如果没有出现室上性心动过速、PR间期缩短,通常没有明显意义。如果患者合并室上心动过速,需要考虑疾病类型,可能属于阵发性室上心动过速,一般不会导致血压下降,这时需要做憋气的动作,还可以进行食道电极调搏,服用药物治疗,可以使症状转复。如果由易激综合征造成PR间期缩短,主要危害在于房颤时PR间期较短,可能引起较为严重的快速心律失常,属于潜在风险,需要综合判断疾病类型,以及背后的基础疾病。
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