发布时间:2020-09-13
栗凤霞主任医师
山西省人民医院消化科
胃食管反流的治疗主要是治愈食管炎、减轻症状、维持缓解,以及治疗胃食管反流病的并发症。胃食管反流病的生活治疗,也就是生活方式的改变非常重要。生活方式的改变主要是避免高脂饮食,如咖啡、巧克力,以及吸烟、饮酒等导致胃食管反流的主要生活方式。另外,饮食不能过饱,要吃8-9分饱,睡前3个小时要避免进食,平时床铺要抬高15-20cm,通过这些生活方式的改变,大约25%的患者的胃食管反流症状可以得到控制。如果这些症状不能控制,可以加用药物,药物主要有抑酸的药物,包括PPI、H2受体拮抗剂,还有促动力的药物,比如胃动力药物让食物减少反流,还有中和胃酸的硫糖铝可以保护食管黏膜的屏障,中和反流物对食管的刺激。最后要维持缓解,有一些患者可能一停药就会出现反酸、烧心持续发生,所以要维持缓解,维持缓解的方式一般有两种: 1、按需治疗,如患者这一段时间反酸严重,可以加用药物控制; 2、小剂量的维持,有的患者可能一停药就会反酸、烧心,非常明显,可以用小剂量的药物维持,达到缓解的目的。 此外,还要防止并发症的发生,胃食管反流经常会引起Barrett食管、食管狭窄,要定期复查,观察胃镜下的表现,预防并发症的发生,根据并发症进行长期的抑酸药的巩固治疗,
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