发布时间:2021-05-24
刘金石副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科
CT检查在肺癌筛查和诊断中具有非常重要的地位,但是CT检查发现肿块不一定都是小细胞肺癌。肺癌包括小细胞肺癌,但更多的是非小细胞肺癌,小细胞肺癌在肺癌中只占15%-20%,所以,CT发现的绝大多数肿瘤都是非小细胞肺癌。除小细胞肺癌和非小细胞肺癌外,CT上还可以看到良性肿瘤,包括错构瘤、肺泡细胞瘤等。良性疾病,如肺结核、肺炎性假瘤、肺囊肿等,也可以表现肺内肿块。所以,从CT看到肺部肿块不一定能判断是小细胞肺癌,首先要考虑良性还是恶性肿瘤。 恶性肿瘤最多见的是非小细胞肺癌,小细胞肺癌在CT表现也有特异性,如小细胞肺癌更容易转移,容易出现淋巴结转移。因此,如果在CT上看到小肿块,但有广泛纵隔淋巴结和肺门淋巴结转移,这种情况下可能会考虑到肿瘤恶性程度非常高,有可能是小细胞肺癌。但大多数还是要考虑非小细胞肺癌。
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