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甲状腺结节4级不代表就是甲状腺癌，甲状腺结节在进行B超诊断时分级，通常分为1、2、3、4级，级别越高，可能代表的病变性质越严重。甲状腺结节有可能分到4a级或4b级，分到4a级和4b级通常有怀疑是甲状腺癌的特点，比如结节边缘不光滑，或者结节血供较丰富，无明显包膜等，上述特性均可以提起医生的警惕，可能怀疑存在恶性的癌细胞。一般甲状腺结节分到4a或4b，并不代表100%是甲状腺癌，进一步确诊需要进行活检，一般是在B超定位下进行细针细胞学穿刺。细针细胞学穿刺的创伤较小，用平常注射的小细针，在B超定位下获取少量组织，获得的组织送到病理科，以观察是否存在癌细胞，并明确结节的性质。