发布时间:2023-07-04
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
女性在妊娠期如果超声检查提示胎盘的位置偏低,注意事项是根据每个女性胎盘具体所在的位置,以及所进行检查的孕周,来综合判断的。比如在怀孕的中期,尤其是在怀孕十几周、二十几周的时间段内,这个时候本身胎盘的面积偏大,而子宫相对而言,容积并不是特别大。所以有很多女性,在这个时候胎盘的位置检查都是偏低的。但是绝大多数的女性其实并不会有任何的临床症状,随着一段时间的观察,等待到怀孕28周之后,很多女性的胎盘位置都能够上升到正常位置。这是因为实际上在怀孕之前,子宫体和子宫颈部之间有一个很狭小的范围,称为子宫峡部。这个子宫峡部是在怀孕中晚期能够剧烈拉伸,形成子宫下段的位置。子宫峡部在孕前可能长度只有1cm,在怀孕中晚期,可能能够拉伸到10cm。所以在这样一个剧烈拉伸的子宫下段,如果正好是胎盘所在的位置,随着子宫不断拉伸,将会出现胎盘和子宫的剥离。这个时候就容易增加出血,也会增加妊娠不良结局的风险。所以关于胎盘位置偏低,需要根据不同的孕周来看待,有很多女性等到怀孕28周之后,再次去进行复查,胎盘的位置就已经正常,所以这个时候不用过于担心。如果有了出血,或者是出现了一些腹痛等不适症状,一定要及时去就医。但是还有一些女性的胎盘位置处于一个持续偏低的状态,这个时候可能达不到前置胎盘的诊断,但是由于胎盘位置偏低,仍然会增加很多未来在怀孕中晚期出血、流产、早产的一些不良妊娠结局。所以这个时候,需要注意尽量不要进行性生活,不要剧烈活动,一旦有了阴道出血,一定要及时就医寻求医生的帮助。
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