发布时间:2023-12-07
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
餐后2h血糖15mmol/L十分严重,首先要弄清患者处于什么状态。是否发生糖尿病酮症酸中毒以及某些肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,是否经历糖尿病足以及妊娠、手术、分娩等一些应急情况。立刻带病人到医院检查尿的酮体,因为这时血糖过高,说明糖代谢严重紊乱,机体不能利用葡萄糖供能,就要分解脂肪。在脂肪的分解过程中就会产生酮体,包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸。酮体可以给大脑细胞提供一定的能源,所以这时脂肪分解,酮体生成是为了应急。如果酮体产生得过多,超过了肝脏的代谢能力,酮体就会增加,在尿中就可以反映出来,出现尿酮体加号。如果出现尿酮体加号,还要查一下血的pH值。因为酮体是强酸,过多的酮体就会产生代谢性酸中毒,所以常说的就是糖尿病酮症酸中毒。如果发生酸中毒,就要带病人到医院进行输液,纠正电解质紊乱、酸碱平衡。同时给予抗感染等一些治疗,尽快使患者在高血糖、酮症酸中毒的状态中缓解下来。
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