发布时间:2020-03-03
邢贻雷主任医师
海南省人民医院胆胰外科
胰腺手术术后常见并发症,主要有以下几方面: 1、出血,胰腺手术过程中要切除胃、十二指肠、胆管、胆囊和周围组织,还要把胰腺下端,胰后方肠系膜上静脉和结肠中静脉结扎。在手术过程中,有时很难做到百分之百牢固结扎。胰腺癌通常会合并胰腺炎,炎症较重,治疗结扎过程中线头脱落,组织会破碎引起术后出血。出血如果不及时处理,可能会导致患者死亡; 2、胰瘘,胰腺是一个消化器官,做胰十二指肠切除后把肠管跟胰腺接在一起。胰腺是消化性器官,可能会消化掉缝扎的线,引起周围组织溃烂,导致胰瘘。胰瘘后可能会引起出血、周围感染等并发症,且症状比较严重,患者通常因为术后胰瘘引起一系列效应,如出血、多器官功能障碍、感染,而导致患者死亡; 3、胃瘫,胃跟肠道连接处较好,但食物无法进入肠管堆积在胃中,引起上消化道梗阻,患者可出现饱胀、呕吐等症状。经过内科治疗,胃肠引流、减压,以及营养支持后,患者多可以恢复; 4、感染,胰腺手术涉及范围大,周围组织坏死、感染肠道细菌等,多种因素作用下可引起腹部感染、肺部感染等。肺炎可导致患者整个身体状况比较差,从而引起患者死亡。 所以,胰腺手术是风险较大的手术,要做胰十二指肠切除,且必须要到经验丰富的治疗中心进行。
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