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胃总是胀气通常有以下几方面的原因：一、中医因素：1、饮食积滞，胃胀气在中医中被称为胃痞，主要是上腹部胃脘的位置胀满，可以是实症，也可以是虚证。如果出现饮食积滞，吃的食物过多过撑，可能导致胃部胀满，引起气机淤滞、胃气壅滞出现胀气，2、肝胃不和，这种情况引起胃气上逆，胃失和降，可能导致胀满，3、脾胃湿热，也可以出现胃胀气，4、胃阴不足，这种情况也可能引起胃胀气，5、全身虚劳，如果出现全身的虚劳等病变，也可以引起胃部胀气；二、西医因素：1、功能性病变，如果出现功能性胃病、肠道菌群失调，可能导致大便排出受阻，继而引起胃胀等症状，需要进行鉴别，2、器质性疾病，例如幽门螺杆菌感染、幽门梗阻、胃部肿瘤等，导致胃的蠕动受限、功能下降，也可能出现胃胀。如果出现胃胀气，需要进行综合判断，必要时要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测。如果出现功能性疾病可以由有经验的医生开具汤药进行调理。