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小孩通常大牙到底换不换，具体需要根据小孩的口内情况而定，不敢妄自进行相应的回答，具体如下：1、不会换：如果小孩的大牙指的是其恒牙，特别是小孩在6-7岁的时候，长出来的下颌或上颌的第一恒磨牙，此颗牙齿肯定不会换。此颗牙齿也是人的一生中最为重要的一颗磨牙，也叫六龄牙。通常在6岁左右长出来，而且个体非常大，其窝沟点隙非常复杂，咀嚼功能非常好，此颗牙齿不会换；2、会换：如果是第一乳磨牙或第二乳磨牙，只要小孩有第一前磨牙和第二前磨牙两颗恒牙的替换，只要先天有牙胚，则肯定可以换。因为只要牙胚存在到了该换的年龄以后，第一前磨牙和第二前磨牙就会逐渐萌出，第一乳磨牙和第二乳磨牙就会逐渐脱落，从而被其前面两个牙齿进行相应的替换。