发布时间:2022-05-10
杨宁副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
阴离子间隙偏低,临床上多与低蛋白血症相关。而低蛋白血症的原因,较多且较为复杂,常见的有肠道丢失、肝硬化、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进等。阴离子间隙指血浆中未测定的阴离子,与未测定阳离子浓度间的差值,正常参考值为8-16mmol/L,临床上以升高多见,且临床意义较大。阴离子间隙升高,与代谢性酸中毒有关,以机体产生过多的酸为特征,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、尿毒症等,也有阴离子间隙正常的代谢性酸中毒情况,又称为高氯性酸中毒,可由碳酸氢根减少所致,如腹泻情况,肾小管酸中毒,或过多食用含氯的酸所致。临床上,要根据患者具体情况,分析阴离子间隙改变的原因,给予相应治疗。
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