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如果丙型肝炎发现脾大，不一定发展到肝硬化的程度，因为丙型肝炎基本上都是慢性。如果没有经过正规治疗，肝脏病变也会缓慢向前发展，逐渐发展成肝纤维化，最终部分人可能发展到肝硬化。在肝纤维化阶段，病人的肝脏超声检查可以出现肝脏回声不均质、肝包膜增厚、脾脏增大等影像学表现。所以如果慢性丙型肝炎经过B超检查而发现脾大，可能是肝组织里边已经有一定程度的纤维化，但是不一定发展到肝硬化的程度。此时可以通过肝脏弹性超声，判断纤维化的程度。如果肝脏硬度指标超过21kPa，可能到了肝硬化阶段。如果还没有，硬度值还不是太高，基本上在肝纤维化的阶段。无论到了哪个阶段，一旦确诊丙型肝炎，都要积极地进行抗病毒治疗，才能阻止疾病进一步向前发展。