发布时间:2020-10-17
刘毅主任医师
山西省人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血是相对的,其危险性大多数比自发性蛛网膜下腔出血危险性要小。因创伤性蛛网膜下腔出血常有外伤病史,因外伤导致部分血管破坏,血液流入蛛网膜下腔,创伤性蛛网膜下腔出血的护理并无特殊性,关键在治疗,护理方面可能更多要求保持患者平卧位,以及观察病情变化。针对创伤性蛛网膜下腔出血,护理及处理的关键点如下: 1、判断有无活动性出血,创伤后若仍存在活动性出血,出血量继续增多,也会造成生命危险,需及时处理,甚至有时需手术止血; 2、创伤性蛛网膜下腔出血,主要因血液流入蛛网膜下腔,导致原本清亮的蛛网膜下腔液体脑脊液变成血性,所以可做脑脊液置换改善症状; 3、注意有无其他合并症,如颅底骨折,脑脊液鼻漏、耳漏等情况,如果有相应情况,还需预防颅内感染。所以创伤性蛛网膜下腔出血,关键处理方面,判断有无活动性出血及伴随的并发症,再进行针对性的处理治疗。
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