发布时间:2020-03-19
王知非主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
现在胆囊结石手术基本是微创手术,历史较长。腹腔镜手术优点是切口小、恢复快、对整体影响小,患者不能耐受气腹可做开放手术,再高级的腹腔镜是达芬奇机器人,现在有4K腹腔镜、3D腹腔镜,甚至有腹腔镜的药叫吲哚菁绿,打到静脉里通过血液排泄到胆道进行胆道显像,能够很清楚的看到胆管系统,避免胆囊损伤。 在国外术中胆囊管胆道造影是常规操作,随着器械进步后,腹腔镜可以观察的更清楚。以前医生做小切口胆囊切除,如在肚子小切口里切胆囊,而腹腔镜可放大很多倍。达芬奇机器人放大10-15倍,三维空间更清楚。现在常规做2D,有一定弊端,所以腹腔镜手术有各种优势,如术后早期离床活动,更快恢复,对人体创伤整体影响非常小。随着器械进步,还可做隐瘢痕或者单孔手术。
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