发布时间:2023-07-14
金敏副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
甲胎蛋白跟肝癌的关系非常密切,在临床上,如果检测出血清甲胎蛋白的水平比较高,如血清里面甲胎蛋白的水平是200µg/L,升高的水平持续2个月,或者是400µg/L,升高的水平持续1个月,提示肝癌的可能性非常大,但是需要根据具体情况分析。要排除可以引起甲胎蛋白升高的其他因素,比如是不是处于妊娠期,是否合并有生殖系统相关的疾病。另外,如果有合并乙肝或者丙肝的感染,或者有其他因素导致的肝硬化,即使甲胎蛋白阴性,也能诊断为肝癌。因此,诊断肝癌要看一下影像学相关表现,如有没有典型肝癌影像学的快进快出的表现。还有在上述因素,都满足的情况下,甲胎蛋白不是很高,有可能也是临床诊断的肝癌。如果甲胎蛋白是阴性的,并且影像学表现也没有那么典型,也没有肝炎的背景,怀疑是肝癌时,需要进一步地做肝脏穿刺的活检,来协助诊断。
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