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小儿原发性肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型肺结核总数的85%-90%。原发性肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，前者是由肺原发病灶，局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成，后者以胸腔内肿大淋巴结为主。肺部原发病灶或因其范围较小，或被纵隔影遮盖，X线无法查出，或原发病灶已经吸收，仅遗留局部肿大的淋巴结，故在临床上诊断为支气管淋巴结结核，此两型并为一型，即原发性肺结核。肺内淋巴结核极易侵及气管，支气管造成损害，并引起严重的临床症状。原发性肺结核形成后，病变是否进展或吸收，取决于多种因素，如年龄、是否与开放性的肺结核患者密切接触。如生长发育快和营养要求高，易呈进行性的结核病。如粟粒性的肺结核，结核性大叶性肺炎伴空洞形成、干酪性肺炎等。绝大多数的小儿，原发性肺结核向好的方向转化，病灶周围的炎症吸收缩小，数月内出现钙化，胸内见到钙化需要1年左右。