发布时间:2023-07-04
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
扁桃体是人体非常重要的一个免疫器官,位于口咽的两侧,正常一边一个。扁桃体表面有很多腺窝,一般是一侧有十几个腺窝。腺窝里有很多细菌、病毒、食物残渣,或一些坏死细胞进行残留。正常情况下扁桃体的上皮是完整的,所以这些细菌、病毒可以跟人体共存。但是如果出现受凉、感冒,或者抵抗力下降情况,这些细菌、病毒就可以攻克扁桃体的上皮,造成扁桃体反复发炎。如果是反复发炎以后,症状就是嗓子疼、发热、头疼。如果反复发炎扁桃体就会形成肿大,扁桃体肿大临床上分为三度。一度就是扁桃体肥大以后,还在扁桃体窝里,不超过舌腭弓;二度就是超过舌腭弓,但还没到咽后壁中线,三度就是已经到了咽后壁中线。扁桃体肥大如果是没有任何症状,近1-2年也不发炎,一般也不需要处理。但是如果是扁桃体特别大以后,引起反复扁桃体的发炎,比如每年超过3次,超过2年以后,就可以考虑进行手术干预。或者是扁桃体虽然体积还没有很大,发炎也不是很厉害,但是已经引起了全身性的疾病,比如肾小球肾炎、心肌炎或者是风湿性疾病,这时临床称为病灶性扁桃体炎。哪怕扁桃体不是很大,也可以进行手术干预。扁桃体肥大以后还可能引起孩子的睡眠的问题,患者会出现张口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暂停,这时也可以进行手术干预,手术一般是用低温等离子进行直视下的微创手术。一般手术是半个小时左右,一般出血就几毫升,患者痛苦比较小。如果是扁桃体肥大,同时合并的腺样体肥大,可以把腺样体一起进行微创的切除。
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