发布时间:2023-05-23
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头轰轰响又称为脑鸣或幻听,此类情况包括中枢性因素、周围性因素,具体分析及处理如下:1、中枢性因素:一般是因为大脑缺血、缺氧造成血管硬化,从而导致头轰轰响。通常可以改善大脑的缺血、缺氧状况,治疗好高血压、糖尿病,去除部分不良习惯,如抽烟、喝酒。还可以使用活血药物、抗血小板聚集药物,以及降血脂药物等,以改善血流,缓解症状。若为大脑颞部损伤出现头轰轰的响,可见于癫痫发作或者是肿瘤。此时需要做头颅相关检查明确诊断,可给予相应治疗控制头轰轰响,如抗癫痫治疗或者针对肿瘤进行切除;2、周围性因素:一般主要是第8对脑神经即前庭位听神经,此类神经会造成头轰轰响,还会表现为头晕、听力下降,常见的有耳石症。耳石症通过复位即可改善头轰轰响,因为耳石症滚动时会出现此类症状。前庭神经元炎刺激神经,也会引起头轰轰响,可进行抗炎治疗,以及针对头轰轰响进行对症治疗,以改善症状。此外,美尼尔氏综合征导致此类症状一般是因为膜淋巴积液引起,要给予脱水剂进行脱水,以降低淋巴积液和改善症状。
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