发布时间:2023-05-05
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
总是被口水呛到的原因,要明确其为先天性,还是后天逐渐出现,具体情况如下:一、先天性原因:因为有部分人群经常会出现,或者相对比他人多的容易被口水呛到,这可能是一些先天性的咽喉部发育不好问题引起。二、后天性原因:1、球麻痹:后天性原因通常相对较多,如脑梗死引起的球麻痹,或者脑干舌咽神经等引起的真性球麻痹。对于此类情况,即咽喉部的肌肉出现了异常,就会容易引起喝水时呛咳,或者总是被口水呛到的情况;2、共济失调:除此种脑血管病引起的球麻痹外,经常被口水呛到还见于一些神经变性疾病,其在神经内科也较多见,如共济失调。对于存在遗传性共济失调的患者,容易出现讲话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难。这时,如果患者有口水,很容易被口水呛到;3、帕金森:另外一种是多系统萎缩,还有帕金森病,如帕金森病的患者,因为咽喉部的肌肉肌张力高,或者运动迟缓,其反应没有正常人灵敏,在口水多时,也很容易被呛到;4、运动神经元病:还有一种较恶性的疾病,如运动神经元病,因为咽喉部肌肉的萎缩和无力,也可能在出现有口水时,容易被呛到。所以如果出现总是被口水呛到的情况,要明确是否合并有其他基础疾病,如帕金森或者共济失调。如果没有合并相关异常,还要明确自身是否有过中风,有过球麻痹的现象。如果都没有,或者只是偶尔呛到一次,考虑为功能性或者先天性的原因,一般不用太在意。
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