发布时间:2023-10-19
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
肝癌与乙肝的关系非常明确,已经是所有医疗工作者的共识,从大量的基础研究证实,乙肝可以直接诱发肝癌。可以通过很多机制,比如乙肝病毒会直接整合到人类的DNA里,从而诱发部分肿瘤基因激活或抑癌基因失活等。而且乙肝诱发的肝硬化本身,也可以诱发肝癌的发生。从我国通过接种乙肝疫苗后,发现整个肝癌的发病率也在逐年下降,统一数据表明,中国80%以上的肝癌患者都有乙肝。但导致肝癌的因素不仅只有乙肝,比如丙肝诱发肝癌的几率会更高,而且在日本,丙肝是诱发肝癌的高危因素,日本乙肝发生率比我国要低很多。除此以外,其他原因导致的肝硬化也可以诱发肝癌。还有部分患者的肝癌,其发生可能与乙肝没有关系,比如胆管细胞类型的肝癌,往往是由于反复的炎症刺激或结石等原因诱发肝癌,这种肝癌与乙肝的关系不是特别明确。因此,肝癌与乙肝肯定有关系,这已经比较明确,但乙肝并不是唯一诱发肝癌的因素。
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