发布时间:2021-10-12
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
手腕处出现突出的包块,俗称包,需根据包块体积和性质的不同采用不同处理方法,主要情况如下:1、良性病变:如果突出的包块体积较小,没有造成手腕关节活动障碍或功能异常,应到医院进行检查,尤其是彩超等影像学检查或体检时发现包块界限较清晰,包膜较完整,没有其他异常表现,通常考虑属于良性病变,如常见的脂肪瘤、腱鞘囊肿等。此时可以先密切观察,暂时不处理,如果在观察过程中包块逐渐增大或影响手部关节、韧带、肌腱的活动,可以考虑进行小手术切除,切除后送病理化验来明确性质;2、恶性肿瘤:如果病变界限不清晰、包膜不完整、密度不均匀,对周围组织粘连较紧密,考虑可能是恶性肿瘤。首先建议进行穿刺活检,明确病理学诊断,其次根据病理类型考虑手术、用药,或放疗后再手术。手术需尽早进行,且要完整、彻底地切除包块,之后也要送病理化验,明确切除是否彻底、是否发生基因突变等,再根据结果判断术后是否需要进一步化疗或用药治疗。
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