发布时间:2021-09-02
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
进行减少雄激素的分泌治疗之前,先需要明确雄激素分泌过多的原因,再进行对症治疗。具体治疗如下:一、瘤体切除:如果为生殖细胞的瘤导致患者出现雄激素分泌过多,可以进行瘤体切除,达到减少雄激素分泌过多的作用。同时也需要注意生殖细胞瘤为良性还是恶性,如果为恶性,除切除之外,是否还需要进行放、化疗,需要咨询肿瘤科的医生。二、药物治疗:1、螺内酯、垂体激素药:部分雄激素分泌过多的患者可以通过口服药物以减少雄激素分泌,比如常用的螺内酯,以及垂体所分泌的激素的类似物。通过抑制垂体的分泌的促性腺激素,可减少对下游的靶线的刺激,从而减少雄性激素的分泌。因为雄激素分泌过多,通常还会导致患者出现多毛、月经紊乱等情况;2、雌激素:雌激素可以对雄激素达到一种对抗的作用,可以使雄激素的分泌减少,但是此为临床不太使用的方法;3、其他治疗:雄激素增多的状况也可见于多囊卵巢综合征的患者,多囊卵巢综合征的患者因为代谢的问题,以及激素的LH、FSH的分泌失衡。LH较高,导致雄激素分泌过多,女性体内也有雄激素。所以可以通过建立人工周期,以及改善胰岛素抵抗,并且使用抗雄激素的药物,以达到减少雄激素分泌的作用;4、糖皮质激素:还有一种罕见病称为肾上腺增生症(CAH),因为参与激素分泌的生成的酶的缺陷而导致,此时可以使用糖皮质激素,以达到有效抑制,也可减少雄激素的分泌。
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