发布时间:2023-04-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨科DAA手术指的是人工髋关节置换手术过程中的手术方式,是微创、直接前方入路的手术方式。手术刀口经过大腿前方的缝匠肌,和外侧的阔筋膜张肌之间,显露病变的髋关节。优势是不切断任何肌肉,损伤比较有限。骨科DAA手术在临床中应用非常广泛,由于采用该入路的患者,术后功能康复比较快,短期的临床疗效非常明显。但是这种微创DAA技术操作有一定的难度,同时也有不同于其他入路的并发症。理论上手术适合所有髋关节置换手术患者,如初次髋关节置换手术和翻修的手术都适合。由于手术中需要髋关节的伸直、内收和极度外旋,有些患者髋关节比较强直,难以完成这些动作,这些患者对于手术的选择要慎重。手术后的前24h,镇痛非常重要,如果能控制疼痛之后,可以逐渐改为口服止痛药物,然后慢慢下地活动。因为手术对髋关节周围的肌肉损伤非常小,术后不需要长时间制动,来保护软组织。骨科DAA手术也存在并发症,如术中髋臼或者股骨的骨折、神经的损伤、下肢深静脉血栓的发生,以及髋关节脱位的可能性。最严重的并发症,是手术刀口损伤骨外侧的皮神经,导致局部区域的皮肤麻木。
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